Ничего сложного. Я делал на самом низком уровне сложности. Умение - Костяное копье/копье из крови. Каждый выстрел будет отнимать здоровье.

После последнего патча трофей стал глючным. Есть обходной путь (найден на psnprofiles).

Шаг 1. Убейте Диабло с помощью своего основного некроманта (имеется в виду персонаж, на котором гючит выпадение трофея, скорее всего он у вас давно уже прокачан до lvl70).
Шаг 2. Создайте нового сезонного некроманта. Играйте на более высоких трудностях или попросите друга, чтобы он быстро поднял вас до lv30 (открытие способности Кровавый рывок). Создайте резервную копию вашего сейва в облаке, когда вы достигнете Iv30.
Шаг 3. Выберите сезонного некроманта Iv30 и используйте в лагере способность Кровавый рывок до тех пор пока у вас не останется минимум здоровья. Трофей должен выпасть в этот момент.
Шаг 4. Если трофей не выпал, загрузите резервную копию. Убейте Диабло с помощью своего основного некроманта, дождитесь сохранения. Теперь выходите в основное меню игры. Выбирайте своего сезонного некроманта Iv30 и используйте в лагере Кровавый рывок. Именно после этого у меня выпал трофей.

Руна "Копье из крови" у умения "Костяное копье" становится активным на 53 уровне.

Получил трофей при прохождении ВП 36 лвла, никакого Диабло рядом не было и в помине. Возможно когда хп опустилось до минимума я использовал кровавый рывок, тратящий здоровье.

Опускаете Диабло до минимум HP, он перестает вас бить, стоит и "корчится от боли". Снимаете с себя весь шмот, который регенерирует вам HP и убиваете его вышесказанной способностью.

Трофей выпал от совершенно левого моба в середине 4 акта при зачистке наростов.

Трофей состоит из двух условий:
1) применить расходующее здоровье умение, пока у вас менее 10% здоровья;
2) убить Диабло.
При этом, по всей видимости, данный трофей приятным образом забагован и условия можно выполнять в любом порядке. То есть можно сначала убить Диабло любым способом, а затем, в любое другое время (не обязательно сразу после убийства Диабло) выполнить другое условие.

Есть один рабочий на 100% метод в данный момент, все другие методы сейчас с последним обновлением не работают! Проверил каждый из методов! Короче вам нужен диск с длс, то есть физический носитель, перед установкой игры, удаляем или переносим на флешку сейвы и отключаемся от интернета(что бы не обновило игру до последней версии). Далее самое неприятное, пройти игру до диабло за некроманта снова с нуля, к моменту прохождения у меня открылся только кровавый прыжок который расходует хп. Берем бьем Диабло во всех стадиях и под конец его уровня хп когда он склонил ноги, отходим в сторонку если у вас есть скелетоны. Снимаем весь шмот за исключением пушки, расходуем хп до минимума 10% и оставляем хп на ласт прыжок перед смертью диабло. Когда пункты выполнены подходим к Диабло, добиваем и прыгаем скилом. Увы на данный момент это единственный вариант получения трофея.

Обычным героем никак не получалось выбить трофей. Создал сезонного некра, прокачал его до 30 уровня, чтобы разблокировался Кровавый прыжок, и выбил с первого раза в режиме приключений.